Qual a função das trompas na fertilidade?
As trompas de falópio conectam os ovários ao útero. Elas são essenciais para:
Captar o óvulo liberado na ovulação
Permitir o encontro com o espermatozoide (onde ocorre a fecundação)
Conduzir o embrião até o útero para implantação
Quando as trompas estão obstruídas ou danificadas, a fecundação natural se torna impossível, mesmo que ovulação e ciclo estejam normais.
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O que pode causar obstrução tubária?
As principais causas incluem:
Infecções pélvicas (como DIP — doença inflamatória pélvica)
Endometriose com aderências na pelve
Cirurgias anteriores na região abdominal ou pélvica
Gravidez ectópica prévia
Apendicite com complicações
Hidrossalpinge (quando a trompa acumula líquido)
Cicatrizes pós-infecção por clamídia ou gonorreia
Entenda como a endometriose interfere na fertilidade
Quais são os sintomas?
A obstrução das trompas geralmente não causa sintomas. A maioria das mulheres só descobre quando investiga a infertilidade.
Em casos de hidrossalpinge (trompa dilatada com líquido), pode haver:
Dor pélvica leve ou crônica
Corrimentos leves
Cólicas fora do período menstrual
Mas na maioria dos casos, o quadro é silencioso.
Como é feito o diagnóstico?
O exame mais utilizado é a histerossalpingografia (HSG), que avalia se o contraste injetado no útero consegue passar pelas trompas.
Outros exames complementares incluem:
Ultrassom transvaginal com doppler
Histerossonografia
Laparoscopia diagnóstica, em casos complexos ou com suspeita de aderências
É possível engravidar com trompas obstruídas?
Se apenas uma trompa estiver obstruída, a gravidez natural ainda pode acontecer, desde que a ovulação ocorra no lado da trompa saudável.
Se ambas estiverem bloqueadas, a fertilização in vitro (FIV) é o tratamento mais indicado.
Na FIV, o óvulo é fecundado em laboratório e o embrião é transferido diretamente para o útero, sem passar pelas trompas.
Em alguns casos selecionados, pode-se indicar cirurgia para tentar reparar as trompas. Mas isso depende do grau de obstrução e das chances reais de sucesso.
Hidrossalpinge precisa ser tratada antes da FIV?
Sim. Quando a trompa está dilatada com acúmulo de líquido (hidrossalpinge), esse líquido pode prejudicar a implantação do embrião e reduzir as chances de sucesso da FIV.
Nesses casos, o ideal é remover a trompa afetada por videolaparoscopia antes da FIV.
FAQ — Trompas obstruídas e infertilidade
Como saber se tenho trompas obstruídas?
O diagnóstico é feito por exames como a histerossalpingografia, que avalia o trajeto do contraste dentro das trompas. O exame deve ser solicitado por um especialista após investigação clínica.
A obstrução das trompas tem cura?
Depende do tipo e do grau da obstrução. Em alguns casos leves, pode ser possível tentar cirurgia reparadora. Em outros, a FIV é o caminho mais seguro e eficaz.
Posso engravidar com apenas uma trompa funcionando?
Sim. Se uma trompa estiver saudável e a ovulação acontecer naquele lado, a gravidez natural é possível. Mas o tempo de tentativa e a idade da mulher também precisam ser considerados.
Hidrossalpinge atrapalha a FIV?
Sim. O líquido acumulado na trompa pode prejudicar a implantação embrionária. Por isso, é comum que se recomende a remoção cirúrgica da trompa afetada antes da FIV.
Qual o melhor tratamento para quem tem as duas trompas obstruídas?
O tratamento mais indicado é a fertilização in vitro, pois ela contorna completamente a necessidade das trompas para a fecundação.